味覚障害には、さまざまな現れ方があります

味覚障害は、味を全く感じなくなる状態だけではありません。 味の感じ方が弱くなったり、変わったりすることもあります。

• 食べ物の味が薄い、味が分かりにくい
• 甘味や塩味など、特定の味を感じにくい
• いつもと違う味がする、おいしく感じられない
• 苦味や金属のような味がする
• 何も食べていないのに、口の中に味が残る

「味が分からない」原因が、嗅覚にあることも

食べ物のおいしさや風味は、舌で感じる味と、 鼻で感じる香りが合わさって生まれます。 そのため、においを感じにくくなると、 味覚そのものに異常がなくても「味がしない」と感じることがあります。

味覚障害の主な原因

当院での診療

1. 症状と経過を伺います

   いつから、どのように味が変わったか、においは分かるか、 感染やお薬の変更があったかを確認します。 食事内容、口の乾き、鼻・のどの症状についても伺います。

2. 口・鼻・のどを診察します

   舌や口腔粘膜の状態を確認します。 鼻づまり、後鼻漏、のどの違和感などを伴う場合は、 必要に応じて鼻咽腔内視鏡で鼻の奥や上咽頭の状態も確認します。

3. 必要な検査・専門診療につなげます

   病状に応じて、亜鉛や貧血などを確認する血液検査を検討します。 詳しい味覚・嗅覚検査や、ほかの診療科での評価が必要な場合は、 適切な医療機関へご紹介します。

治療は、原因に合わせて考えます

• 亜鉛不足などが関わる場合： 食事の見直しや、必要に応じた薬剤による補充を検討します。
• お薬の影響が疑われる場合： 処方した医師と相談し、変更などの必要性を検討します。 自己判断で中止しないでください。
• 口腔の病気や乾燥がある場合： 原因となる病気の治療や口腔ケアを行い、 必要に応じて歯科などと連携します。
• 嗅覚の低下を伴う場合： 鼻・副鼻腔の病気や感染後の嗅覚障害などに応じた 治療・専門診療を検討します。

回復までの期間は、原因や症状の経過によって異なります。 味の感じ方だけでなく、食事量や体重の変化も確認しながら 治療を進めます。

慢性上咽頭炎を伴う場合について

上咽頭は、鼻の奥とのどの境目にある部分です。 この場所に炎症が続くと、後鼻漏、のどの違和感、 痰が絡む感じなどが現れることがあります。

味覚の変化に加えて、こうした症状が続く場合は、 口の中だけでなく上咽頭の状態も確認します。

慢性上咽頭炎が確認された場合は、その病状に応じて 上咽頭擦過療法（EAT・Bスポット療法）などを検討します。 EATは味覚障害全般に対する効果が確立した治療ではなく、 味覚の改善を保証するものではありません。 適応や処置に伴う痛み・出血などについて説明したうえで 治療を進めます。

日常生活でできること

• 食事は濃くしすぎない： 味が分かりにくくても、 塩分や糖分を増やしすぎないようにしましょう。
• 食べやすい工夫をする： 温度や食感、彩りを工夫し、 無理なく食べられるものを探しましょう。
• 偏りの少ない食事を心がける： 極端な食事制限を避け、 魚、肉、卵、大豆製品なども組み合わせましょう。
• 口の中をやさしく清潔に保つ： 舌の表面を強くこすったり、 舌苔を無理に取り除いたりしないでください。
• 亜鉛サプリを自己判断で増やさない： 過剰な摂取は銅不足などを招くことがあります。 補充量は医師に相談しましょう。
• 経過を記録する： 味やにおいの変化、食事量、体重、 服薬の変更などを記録すると診療に役立ちます。

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