咽喉頭酸逆流症（LPRD）｜のどの違和感・咳が続く方へ
のどの違和感、イガイガ、痰がからむ感じ、長引く咳。
「風邪でもない」「薬を飲んでも治らない」
そんな症状の原因が、胃酸の逆流であることがあります。
咽喉頭酸逆流症（LPRD laryngopharyngeal reflux desease）は、耳鼻咽喉科で診断・治療できる病気です。
LPRDとは
咽喉頭酸逆流症（LPRD）とは、胃酸や胃内容物が食道を越えてのど（咽頭・喉頭）まで逆流し、
粘膜を刺激することで症状を引き起こす病態です。
いわゆる「逆流性食道炎（GERD）」と異なり、胸やけなどの典型症状が目立たないことも多く、のどの症状だけが続くケースが少なくありません。
よくある症状
- のどの違和感、詰まる感じ
- 痰がからむ、後鼻漏のような不快感
- 声がかすれる（嗄声）
- 長引く咳
- のどのヒリヒリ感
- 朝の不快感が強い
※これらの症状は、アレルギーや上咽頭炎と重なることも多く、原因の見極めが重要です。
なぜ起こるのか
本来、胃酸は食道より上には上がらない仕組みになっています。
しかし、生活習慣や体質の影響でこの防御機能が弱まると、微量の逆流が繰り返され、のどの粘膜に慢性的な刺激が加わります。
特にのどの粘膜は胃や食道の粘膜に比べて防御力が弱いため、少量の逆流でも症状が出やすいのが特徴です。
診断
当院では、以下を組み合わせて診断を行います。
・内視鏡による咽頭・喉頭の観察
・症状の経過・生活習慣の評価
・他疾患（アレルギー、副鼻腔炎、上咽頭炎など）の除外
LPRDは検査だけで確定する疾患ではなく、症状と所見を総合的に判断することが重要です。
治療
■ 薬物療法
・胃酸分泌抑制薬（PPI・P-CABなど）
・粘膜保護薬
■ 生活習慣の改善
・就寝前の食事を控える
・脂っこい食事・アルコールの調整
・食べ過ぎの回避
・体重管理
・就寝時の体位調整
LPRDは生活習慣の影響が大きく、薬だけでは十分に改善しないことも多いため、両方のアプローチが重要です。
のどの症状は、原因を正しく見極めることが重要です。
当院では、内視鏡を用いた評価と症状の整理を通じて、納得できる診療を提供しています。
気になる症状がある方は、お気軽にご相談ください。
