のどの違和感｜右京みみはなのどクリニック（奈良市高の原）
のどの違和感は、慢性上咽頭炎・後鼻漏・胃酸逆流などが関係していることがあります。
「のどに何か詰まっている感じ」、「喉の異物感」、「飲み込みにくい感じ」、「咳払いが増えた」など、”のどの違和感”にはさまざまな表現があります。
このような「のどの違和感」は、のどだけの問題とは限りません。
鼻水がのどへ流れる後鼻漏、鼻とのどの境目に炎症が起こる慢性上咽頭炎、胃酸が逆流する咽喉頭酸逆流症（LPRD）、アレルギーや乾燥、口呼吸など、さまざまな原因が関係していることがあります。
「検査では異常なし」と言われても症状が続く場合は、原因を一つに決めつけず、鼻・上咽頭・のど・生活習慣まで含めて確認することが大切です。
「のどの違和感」の主な原因
のどの違和感（喉の違和感・異物感・詰まる感じ）は、一つの病気ではなく症状です。原因によって治療法が異なるため、まずは原因を見極めることが大切です。
◾️ 慢性上咽頭炎
鼻とのどの境目にある「上咽頭」に慢性的な炎症があると、のどの違和感、後鼻漏、痰、咳払い、頭重感、倦怠感などが続くことがあります。
当院では、必要に応じて内視鏡で上咽頭の状態を確認し、慢性上咽頭炎が疑われる場合にはBスポット療法（EAT）も行っています。 👉 慢性上咽頭炎のページへ
◾️ 後鼻漏
鼻水が前ではなく、のどの奥へ流れる状態です。副鼻腔炎、アレルギー性鼻炎、慢性鼻炎などが背景にあることがあります。「痰が絡む」と感じていても、実際には鼻からの分泌物が原因になっていることがあります。 👉 後鼻漏ページへ
◾️ 咽喉頭酸逆流症
胃酸や胃の内容物がのどまで逆流することで、のどの違和感、声がれ、咳払い、痰が絡む感じ、胸やけのない逆流症状が起こることがあります。食後、夜間、横になったときに悪化する場合は注意が必要です。 👉 咽喉頭酸逆流症ページへ
◾️ アレルギー・乾燥・口呼吸
アレルギー性鼻炎や鼻づまりがあると、口呼吸になりやすく、のどが乾燥して違和感が出ることがあります。 👉 花粉症・アレルギーページへ
寝起きにのどが痛い、口が乾く、いびきがある方では、鼻づまりや睡眠中の口呼吸も確認が必要です。
◾️ まれに注意が必要な病気
多くは炎症や刺激によるものですが、症状が長引く場合には、声帯・咽頭・喉頭・食道・甲状腺などの病気が隠れていることもあります。
特に以下の症状がある場合は、早めの受診をおすすめします。
✔ 血が混じる
✔ 声がれが続く
✔ 飲み込みにくさが強くなっている
✔ 体重が減っている
✔ 片側だけの違和感や痛みが続く
✔ 首にしこりがある
✔ 喫煙歴がある
当院での診察
当院では、耳・鼻・のどを専門とする耳鼻咽喉科医が診察を行います。必要に応じて鼻咽腔ファイバー（内視鏡）で鼻・上咽頭・喉頭まで詳しく観察し、後鼻漏、慢性上咽頭炎、咽喉頭酸逆流症、声帯の異常などを総合的に評価します。
「検査では異常なし」と言われた方でも、原因が見つかることは少なくありません。
治療は原因に応じて、鼻炎治療、去痰薬、生活習慣の見直し、鼻うがい、Bスポット療法（EAT）、逆流対策などを組み合わせます。
よくある質問
Q. のどの違和感があるのに、検査で異常なしと言われました。大丈夫ですか？
A. 多くは心配のない病気ですが、後鼻漏、慢性上咽頭炎、咽喉頭酸逆流症などが隠れていることがあります。症状が続く場合は耳鼻咽喉科で原因を確認しましょう。
Q. のどに何か詰まっている感じがするのはなぜですか？
A. のど自体の炎症だけでなく、鼻水が流れる後鼻漏、胃酸の逆流、乾燥などでも起こります。
Q. ストレスでものどに違和感は出ますか？
A. 出ることがあります。ただし、最初からストレスと決めつけず、耳鼻咽喉科で炎症や腫瘍などがないか確認することが大切です。
Q. のどの違和感は自然に治りますか？
A. 一時的な炎症なら改善することもありますが、数週間以上続く場合は原因に応じた治療が必要になることがあります。
Q. のどの違和感で耳鼻咽喉科を受診した方がよいタイミングは？
A. 2〜3週間以上続く場合や、声がれ、飲み込みにくさ、血痰、首のしこりなどを伴う場合は早めの受診をおすすめします。
のどの違和感は、「様子を見ても治らない」ことが少なくありません。
鼻・のど・上咽頭・胃酸逆流など、原因を一つずつ整理することで改善につながるケースも多くあります。
奈良市・高の原周辺で、のどの違和感、喉の異物感、咳払い、痰が絡む症状でお困りの方は、お気軽に右京みみはなのどクリニックへご相談ください。
